水中分娩有益还是有害

美国儿科学会(AAP)和美国妇产科学会(ACOG)发表了一份关于水中分娩的报告。AAP和ACOG在报告中指出，在分娩的第一阶段使用分娩池可能对母亲有帮助，例如减轻疼痛和缩短分娩过程；然而，没有证据支持第二阶段分娩的水对母亲和婴儿是有益的，相反，它会造成严重甚至致命的风险。

送水是指产妇分娩开始后，在专门的分娩池或浴缸中进行送水，可以减轻产妇在整个分娩过程中的痛苦。早在1805年，法国就开始使用输水技术。20世纪60年代，苏联专家开始了输水的临床试验。到20世纪80年代末，美国第一个水下配送中心建立。21世纪，作为一种不同于传统配送的新型配送方式，水配送在世界范围内得到了进一步的应用和推广。

大多数产科医生认为，与传统分娩相比，水分娩具有以下效果：在温水的作用下，减少体内儿茶酚胺的释放，增加催产素的分泌，改善子宫灌注，促进节律性收缩，促进宫颈扩张，缩短产程。水的浮力、静水压和特定水温使产妇在水中感到失重，这有助于产妇平静和放松，消除紧张和疲劳，放松盆底肌肉，使胎儿头通过直径线最小的产道，使分娩更加自然。温水还可以扩张皮肤局部血管，增加体温、新陈代谢、神经传导速度和局部组织的肌肉松弛，进一步促进宫颈扩张。同时，产妇的阴道弹性将增强，并逐渐膨胀变薄，减少产道阻力，进一步缩短产程，减少产道裂伤。

水中分娩对产妇有很高的要求

虽然水中分娩有许多优点，但对产妇有更高的要求，也有其适应症和禁忌症。

谁能在水中分娩？首先，母亲愿意接受水分娩，单胎出生，胎龄> 37周；无压力测试是反应性的。母亲和儿童的生命体征可以间歇监测；如果胎膜破裂，羊水必须清澈，破裂时间不得超过6小时；无禁忌症，头位和骨盆测量无异常，头骨盆无明显比例失调，无妊娠并发症，无胎儿窘迫；据估计，胎儿体重在2500克到3500克之间。

水中分娩有以下禁忌症：早产、多胎妊娠、分娩时阴道出血、分娩时持续监测胎儿心脏、羊水过少、羊水二级污染、胎儿生长受限、肩难产史或风险、肥胖(体重指数> 24)、胎儿> 3500克、胎儿腹径与双顶径之差2。6厘米和耻骨弓等。

水中分娩不同于等待水中分娩

2003年，上海长宁区妇幼保健院启动了中国首例水中分娩，目前已有4000多名新生儿在水中顺利出生。作为中国产科分娩的一种新模式，水分娩在妇女中非常流行。

然而，美国妇产科学院认为在水中分娩是可以的，但不是在水中。根据美国儿科学会(AAP)和美国妇产科学会(ACOG)共同发布的专家共识，在许多产房安装分娩浴缸，让女性在热水池中放松和减轻阵痛，确实很有吸引力。然而，必须认识到，在水中等待分娩和在水中分娩不是一回事。目前，第二阶段分娩的安全性和有效性尚未得到证实，也没有证据支持母亲和婴儿可以从分娩中受益。相反，水中出生的新生儿有罕见的医疗记录，这严重危及他们的安全。水分娩对新生儿的潜在威胁包括母婴感染、新生儿体温调节障碍、脐带因素引起的严重出血。