泻药不应该滥用

临床上，大多数泻药都是非处方药，病人可以自己购买，但不应该随意使用。

一种是润滑性泻药，可以润滑肠壁和软化粪便，包括液体石蜡和甘油，每次口服15-30毫升。主要缺点是味道差，效果差。长期使用会导致脂溶性维生素吸收不良。

二是大便软化剂，对因服用某些药物或久坐而便秘的患者有较好的疗效，最常用的是多柔比星钠。

第三种是纤维素，一种天然的膳食补充剂。它能吸收水分，帮助我们保持正常的排便习惯，适合食物中纤维摄入不足的人。

第四，大量泻药快速有效。药物或其代谢产物可刺激肠壁并增加肠蠕动，如比沙可啶和番泻叶。这种药会引起腹部绞痛，所以不适合长期使用。

第五，渗透性泻药能保持肠道湿润，使排便容易排出。常见的包括聚乙二醇、乳果糖等。这种泻药有明显的效果，但过度使用会导致体内水和电解质的失衡。

过度使用泻药会导致严重的副作用，并且不能用来减肥。老年人便秘应选择渗透性泻药，经常使用抗生素的患者应使用微生态制剂。其次，老年人可以根据自己的情况选择口服泻药，而单纯性便秘可以选择马人丸、乳果糖等。糖尿病患者便秘应选用西沙比利，但不能与红霉素、酮康唑和伊曲康唑同时服用。便秘的孕妇最好不要使用药物，也不要使用凯瑟鲁。临床研究证明，乳果糖是安全有效的，可用于孕妇和哺乳期妇女。北京市顺义区医院药剂科李宏宇