维生素d能挽救工作吗

中国中老年人体内维生素D的总体水平相对较低。

张天侃

当iPhone6上市销售时，人们不禁想起了杀死他的乔布斯和胰腺癌。乔布斯只活了56岁，与疾病抗争了8年。

苏尔克研究所的罗纳德埃文斯(Ronald Evans)和其他人最近在《细胞》杂志上发表了一篇论文，称由于缺乏维生素D，一些治疗胰腺癌的药物无法发挥作用，导致无数像乔布斯这样的胰腺癌患者得不到有效治疗，英年早逝。如果在化疗中加入维生素D，许多患者不仅可以延长生存期，还可以用其他疗法治愈。

化疗维生素D冲击癌症屏障

胰腺癌是死亡率极高的癌症之一。胰腺癌症状患者的平均寿命(上腹部不适、隐痛、黄疸等)。)仅在诊断后约9个月，5年生存率不到2%。胰腺癌和其他癌症一样，很难治疗，因为癌症可以通过纤维化得到保护。胰腺星形胶质细胞是肿瘤细胞屏障形成的关键。当组织受到轻微损伤时，星形胶质细胞会很快被激活。在癌症组织中，星形胶质细胞被持续激活，为肿瘤细胞提供额外的细胞生长因子，促进肿瘤细胞增殖，并帮助形成局部屏障以保护肿瘤细胞——纤维化。

埃文斯等人发现维生素D衍生物(类似维生素D的药物)具有灭活星形胶质细胞的作用。当维生素D衍生物被添加到活化的星形胶质细胞中时，这些细胞迅速恢复到失活状态，停止产生刺激肿瘤生长和炎症的信号，并防止纤维屏障的形成。

天然维生素D没有这种效果。原因是活化的星形胶质细胞可以快速分解普通维生素D，但不能分解维生素D衍生物。如果能在肿瘤细胞激活星形胶质细胞之前使用维生素D衍生物和化疗药物，胰腺癌可能会得到有效治疗。Evans等人表明，这种维生素D衍生物和一些化疗药物的组合可以延长患有胰腺癌的小鼠的寿命50%。

平时服用维生素D患胰腺癌的风险很低

Evans等人没有具体说明维生素D衍生物是维生素D2或D3还是一种新的衍生物。

先前的研究表明，服用维生素D可以降低胰腺癌的风险。哈佛大学对46，000名男性和75，000名女性进行的后续调查显示，每天摄入维生素D超过600国际单位的人，每100，000人中有12.5人患有胰腺癌。然而，每天摄入维生素D少于150国际单位的人中，每10万人中就有21人患有胰腺癌。

埃文斯等人的研究为维生素D的使用开辟了更广阔的前景，但需要更多的时间和研究来证明其在治疗癌症，尤其是胰腺癌中的功效。原因是，首先，需要确定哪种维生素D衍生物起作用；其次，这种维生素D衍生物对其他癌症化疗药物的作用需要通过临床试验来证实。第三，即使维生素D有辅助治疗癌症的作用，也不要忘记它的本质只是一种辅助药物，而不是一种主要针对癌症如胰腺癌的药物，所以我们不能期望太多。