不要轻视蜂蜇

最近，我院收治了一名39岁的男性患者，他在被蜂蜇后出现胸痛、胸闷、低血压和呼吸困难。根据患者既往过敏史、临床表现及蜂蜇伤后辅助检查，可诊断为蜂蜇伤引起的急性下壁和后壁心肌梗死，药物治疗效果不明显，抗过敏和抗血栓治疗后仍存在胸痛、胸闷、低血压和呼吸困难症状。冠状动脉造影显示病人的左回旋动脉完全闭塞。 据文献报道，蜂蜇伤引起的急性心肌梗死国内外未见报道。蜂毒成分复杂，其中蜂毒肽含量最高。蜂毒进入体内产生组胺、激肽、血清毒素、溶血毒素等，引起局部疼痛、肿胀、皮肤坏死、溃烂，严重者出现过敏、溶血、凝血障碍、高钾血症、急性肾衰竭、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等多系统中毒症状；同时，它能刺激机体免疫系统，引发全身炎症反应综合征，其中磷脂酶、组胺、儿茶酚胺、5-羟色胺等生物活性介质等蛋白质可能通过炎症反应、血管痉挛和血栓形成等多种机制引发急性冠状动脉综合征。也就是说，蜂毒素引起的过敏反应可导致低血压、冠状动脉血流缓慢和血栓形成。此外，蜂毒素引起冠状动脉痉挛，这可能是急性心肌梗死的两个主要原因。当然，病人也有冠心病的基本病理变化。因此，我们提醒群众尽可能避免被蜜蜂螫伤。一旦被蜜蜂螫伤，症状如胸痛、胸闷、低血压、呼吸困难等。发生，你应该及时去医院，不要掉以轻心。(展)